早泄(PE)的特點是在有伴侶的性活動中無法控製高潮的衝動，導致射精在一分鍾內。在國際研究中，年齡在18-70歲的男性中，超過20-30%的人對他們射精的速度表示擔憂。1雖然PE可能令人痛苦，但口服藥物、局部應用和行為實踐是非常有效的治療形式。
什麼是早泄?
早泄(PE)是一種常見的性抱怨，男性射精發生在性活動中插入之前或之後不久。雖然滲透性行為被用作這種疾病的診斷標準，但在包括手淫在內的其他性活動中也可能出現該問題。
早泄的原因是什麼?
目前還沒有研究來證實早泄的根本原因。從生物學的角度來看，當PE突然發作時，可能是甲狀腺或前列腺功能不健康的原因。你的全科醫生或泌尿科醫生會幫助你排除生理問題。重要的是要誠實地告訴你的醫生任何娛樂藥物的使用，因為這也可能是突然發病PE的一個組成部分。
如果你經曆了終生的體育鍛煉，其原因很可能是對性刺激和/或心理誘因更加敏感。雖然體育運動的心理原因各不相同，但焦慮是體育運動的共同組成部分。表現焦慮尤其能引起或加重PE症狀。一旦出現PE症狀性高潮的焦慮而焦慮引發的PE如果不治療可能會惡化。廣泛性焦慮、抑鬱、壓力和人際關係困難也與體育有關。
早泄對個體及人際關係的影響
早泄對個人和感情都有負麵影響，包括挫折和性滿足感的缺乏。PE本身並不是一種生物功能障礙，因為它通常不表明或導致任何健康風險或無法懷孕。然而，體育運動可能導致心理或關係上的痛苦。
進行體育鍛煉的男性可能會認同這種障礙的以下後果:
- 喪失自尊/感覺不足
- 由於表現焦慮而不能勃起
- 性衝動/性欲的喪失，由於性焦慮
戀愛中的男性可能會發現:
- 由於表現焦慮，性生活頻率降低。
- 失去聯係/情感親密是由於缺乏性。
- 他們的伴侶會經曆性滿足感的喪失(雖然這種恐懼可能是沒有根據的，因為男性通常比他們的異性戀女性伴侶更關心PE)。2
早泄症狀(PE)
早泄(PE)的主要症狀是在性交過程中持續反複地無法控製性高潮，導致在性交前或一分鍾內射精。雖然估計不同，但三分之一的男性可能會在他們的一生中經曆這個問題。3，4
記住，偶爾的快速射精是正常的，不應該引起關注。此外，關於男性持久耐力的常見假設可能會導致對規範性性功能的誤解。從插入到射精的平均時間大約是5分鍾。5
以滿足診斷標準中的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-5)對於早泄(PE)，不能控製性高潮必須:
- 在公司工作至少6個月
- 在這段時間內，有75-100%的性行為經曆
- 導致臨床顯著的痛苦
- 用非性精神障礙來解釋也不是更好
- 不能用嚴重的關係困擾或其他顯著的壓力源來更好地解釋
- 不能歸因於物質/藥物或其他醫療條件的影響
早泄可以指定為:
- 終身:現在，自從性活躍
- 收購:性功能正常的一段時間後開始的
PE也可分為:
- 廣義:發生在所有的性情況下，各種類型的刺激，和所有的伴侶
- 情境:隻發生在特定的性情況，刺激類型，或與特定的伴侶
在處理PE時，有不同的嚴重程度:
- 輕度:在穿透後約30秒至1分鍾內發生
- 溫和的:在穿透後大約15-30秒內發生
- 嚴重:穿透前或穿透後約15秒內發生的
早泄的治療
早泄通常可以通過非醫學行為幹預來治療。以下技術是醫生和性治療師在治療PE時推薦的最常見的方法。
避孕套
在插入性行為中使用避孕套會降低感覺，這通常會讓男性對何時射精有更多的控製。雖然使用避孕套不太可能完全解決射精問題，但如果避孕套能在延長射精時間方麵取得一些成功，那麼其他旨在降低射精感覺的幹預措施也可能有效。
性愛前的手淫
性交前的手淫已經被證明是有效的，特別是在年輕男性中。6男性(和女性)在高潮後會有一個“難高潮期”，在這期間很難或不可能再次達到高潮。這段時間變化很大，從任何地方到分鍾或天，並可能隨時間波動。
對於年齡較大的男性，不應期通常在12-24小時之間。7在做愛前手淫，對一些男人來說，甚至是在同一天，可以延長插入和高潮之間的時間。然而，對於一些男性來說，自慰後不久就很難勃起。
“走走停停”的技術
被認為是控製射精最有效的行為療法，8“停止-開始”技術包括一旦性高潮的衝動出現就停止刺激，等待30-60秒，然後恢複刺激，直到衝動再次出現並重複多次。這可以和伴侶一起練習，也可以在自我刺激的時候練習。
手淫可能比有伴侶的活動提供一個更好的練習論壇;在手淫過程中，伴侶不需要得到停止刺激的信號，每天/持續的性高潮控製練習可能更容易實現。短期來看，這項技術對45-65%的男性有好處;長期的好處還不太清楚。9
“緊縮”技術
與“停止-開始”法類似，“擠壓”法是在性高潮的衝動出現時，擠壓陰莖軸和陰莖頭之間的區域大約30秒，然後恢複性活動並重複多次。
擠壓技巧可能會讓人感覺笨拙或機械，尤其是在有伴侶的性行為中。它有時也會影響陰莖的勃起，這就是為什麼停止-開始技術通常是優越的。然而，嚐試這兩種方法是值得的，以確定哪種方法對個人更有效。
盆底鍛煉
骨盆底肌肉薄弱會影響控製性高潮的能力。10盡管凱格爾運動通常被推薦給女性，男性也可以這樣做，一個強壯的骨盆底對泌尿係統的健康很重要。為了確定你的盆底肌肉在哪裏，嚐試在中段停止排尿。一旦你確定了收緊盆底肌肉的動作，你就可以在任何姿勢和任何情況下練習這個動作。
你可以選擇將這個練習與另一項日常活動(如刷牙或開車)“配對”，這樣你就記得練習了。為了達到最好的效果，每天做三次或更多，一組十次。盡量自由呼吸，避免緊張骨盆底周圍的肌肉，如臀大肌或腰大肌。
局部鎮痛藥
鎮痛濕巾或噴霧劑可以在櫃台上購買，通過使用麻醉劑來幫助減輕感覺。在性行為之前簡單地塗抹在陰莖上，等待局部塗抹幹燥，然後像其他方式一樣進行性行為。由此導致的感覺下降可以幫助延長插入和射精之間的時間。
鎮痛藥有效，無長期副作用;然而，一些男性報告說他們失去了感覺或性快感。如果出現這種情況，你可以嚐試使用不同的擦劑或噴霧，或者停止使用。局部止痛劑也可以轉移到你的伴侶身上，減少他們的感覺或快樂;避孕套的使用可以消除這個問題。外用止痛劑已被證明在增加耐力超過一分鍾的效果高達90%。11
谘詢
性治療有性症狀的個體或因男性伴侶早泄而受到影響的夫妻都可以被尋找。一名性治療師將采取詳細的性和社會心理病史來評估導致性功能障礙的心理因素。臨床醫生將探究這些症狀的發生和背景，特別是在過去觸發射精的情況或線索的任何變化。
然後，他們可能會提供專注力和行為技巧方麵的指導，供個人或夫婦探索。同時發生的心理疾病，如情緒障礙，也將被評估和治療。心理谘詢可以為任何其他體育治療提供有效的輔助，因為表現焦慮和關係困難是由體育症狀引起的常見問題。
藥物
藥物治療應該作為最後的手段，因為它們經常有副作用，而本文中討論的其他治療方法不會有。你的初級保健醫生(PCP)，全科醫生(GP)或泌尿科醫生將決定下列藥物是否適合作為谘詢或行為技術的輔助。
選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑
這類藥物通常用於治療抑鬱或焦慮，已被證明在治療PE方麵有一定程度的有效性。這是因為延遲性高潮是ssri類藥物的常見副作用。還有其他副作用，包括嗜睡、惡心和性欲下降。如果你在服用這種藥物的時候不再想做愛，你可能要考慮增加性耐力是否值得。
口服止痛藥
像奧美(曲馬多)這樣的藥物通常被用來治療疼痛。然而，類似於ssri類藥物，這些藥物有延遲射精的副作用，因此可能會被開出“標簽外”的處方。其他副作用包括惡心、頭暈和頭痛。
Phosphodiesterase-5抑製劑(PDE5s)
像偉哥(西地那非)和希愛力(他達拉非)這樣的藥物通常被用來治療勃起障礙。ED和PE共存是常見的，在一些研究中出現高達50%。12這兩種疾病之間的確切關係尚不清楚;然而，使用PDE5藥物已被證明在某些情況下對PE是適度有效的，可能值得與你的醫生探討。
如何幫助早泄
早泄是一個常見且可治療的問題。射精症狀的醫學和心理學方法的結果是有希望的，許多男性在相對較短的時間內發現或恢複健康的性功能。
如果你一直無法控製你的性高潮，和你的醫生談談你的症狀是否值得臨床關注，以及什麼治療方法可能是合適的。初級保健提供者(PCP)，全科醫生(GP)，或泌尿科醫生都是適合谘詢射精問題的提供者。雖然提出性問題的話題可能會令人尷尬，但不要讓它阻止你尋求照顧。
你的醫生將評估醫療是否會有幫助，以及是否應該轉診到其他醫療機構。重要的是，在治療早泄的心理因素之前，要確保現有藥物沒有潛在的疾病、激素失衡或副作用。
即使射精問題可以通過藥物或局部止痛劑治療，焦慮或關係困擾也常常會發展為主要問題的副作用。通常，心理谘詢可以幫助解決整體問題，實現持續的性滿足。
當谘詢心理治療師的性問題的心理治療時，確保你的心理健康醫生是AASECT(美國性教育顧問和治療師協會)認證的。万博手机版manbetx“性治療師”和“性治療”不是受保護的術語，這意味著任何人都可以在他們的營銷中自稱為性治療師。
此外，大多數精神健康執照要求很少或根本万博手机版manbetx沒有關於人類性行為的指導。AASECT認證的提供者將接受額外的18-24個月的培訓和至少300小時額外的性特定心理問題的監督。
在你所在的地區，AASECT認證的性治療師的典型費用是私人付費治療費用的高端。大多數性治療師為個人客戶提供45-60分鍾的治療，價格在120- 180美元之間，為夫婦提供75-90分鍾的治療，價格在190- 310美元之間。根據你所在地區是否有合格的性治療師，以及你所在州的一般心理健康費用，這些比率可能相差很大。万博手机版manbetx
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早泄的統計數據
在當前之前精神障礙診斷和統計手冊(DSM-5)在2013年出版，早泄的標準是模糊的，導致這個問題缺乏準確的數據。然而，報告有早泄問題的男性的患病率一直很高，並且仍然是最常見的性問題之一。
- 大約三分之一的男性報告在他們的一生中經曆過早泄問題13、14
- 在國際研究中，年齡在18-70歲的男性中，超過20-30%的人對他們射精的速度表示擔憂15
- 根據這篇文章中所引用的關於DSM-5所定義的早泄的狹窄定義標準，隻有1-3%報告有射精問題的男性會被診斷為早泄障礙。16(記住，男人從插入到高潮釋放的平均時間大約是5分鍾。17）
- 男性通常比他們的異性伴侶更關心他們的早泄。18
與早泄生活:應對與管理
早泄可能需要在持續的基礎上使用治療方案，如藥物，局部止痛劑，或行為技術。隨著時間的推移，把對你有效的方法融入到你的性生活中會變得更容易管理。
因壓力源或其他醫療問題而引起的後天PE可以不經持續治療而克服。終生的PE症狀可能需要持續的關注，以控製性高潮的釋放。
克服體育課帶來的羞恥感，能夠誠實地與伴侶交談，將有助於減少焦慮周期和任何與體育課症狀相關的負麵影響。PE是最常見的性抱怨之一，有多種有效的治療方案，副作用風險低。
