EMDR的核心概念
EMDR工作通過將注意力轉移為刺激大腦神經網絡以重新處理創傷的初始方法。在過去，治療師使用閃爍的燈光來幫助來回移動眼睛，並一側到側麵（雙橫向刺激）。隨著時間的推移，已被證明是有效的雙橫向刺激的各種諸如攻絲，聲音或手持式振動盤。所有類型的雙橫向刺激都與大腦一起使用，以降低負麵經驗的情緒強度。
EMDR有一些幫助有效的內存再處理的要求。客戶必須能夠保持雙重意識——即想象一個困難的記憶，同時也能夠立即返回到現在。客戶還必須能夠處理情緒狀態的變化，在幾秒鍾內從高度的情緒轉變為平靜的狀態。
經驗豐富的治療師會在客戶的個人容忍窗口內工作(多大程度的情緒可以被控製)。這種預防措施謹慎地保留了病人有效地調節他們的情緒反應而不陷入痛苦記憶的能力。合格的治療師將使用八步方案進行EMDR治療。這八個步驟確保了病人的安全和接受治療的準備。
八階段EMDR協議
治療師將通過每個協議的每個階段指導客戶端。八個階段中的每一個所花費的時間長度由具有來自客戶端的輸入的治療師引導。
EMDR治療的八個基本階段是:
1.病人病史和治療計劃
治療師和來訪者將討論來訪者的病史和治療目標。這也包括評估客戶的情緒穩定性，並就可能影響治療效果的當前情況進行對話。
2.準備
在向病人解釋EMDR過程時，要特別注意可能出現的情緒不安。治療師將教患者在治療期間和治療後使用放鬆工具來減輕痛苦。
3.評估
選擇目標負事件和圖像。客戶指出關於他或自己與事件相關的負麵的思考，然後創造一個可以取代負麵的積極思想。相結合的圖像和負麵思想來識別事件周圍的情緒，並且通過使用0到10點刻度來拍攝遇險的衡量（稱為遇險或SUD的標準單位）。然後，客戶通過回顧負麵形象，思想和情緒來注意到所帶來的物理體係感覺。
4.脫敏
某些形式的雙側刺激(BLS)，如眼球運動、輕拍或使用耳機的聲音，是用來讓大腦參與處理信息的。BLS是一組一組進行的，每組之間會有深呼吸和痛苦的停頓。在集合期間，遇險可以增加、減少或保持不變。治療師將繼續設置，直到SUD達到或接近零，這表明緩解。這就是所謂的內存再處理。
5.安裝
這一階段的重點是加強客戶選擇的積極思想來取代消極思想。客戶端的SUD在安裝時，其損壞等級應該接近或為0。當BLS被用於非常短的集合時，客戶會想到積極的想法。
6.身體掃描
當注意到身體的每個部位時，客戶會在腦海中記住目標事件。任何持久的身體緊張都是BLS的目標，緊張通常會減少或消失。
7.關閉
即使目標沒有被完全重新處理，閉包也會在會話結束時發生。客戶被帶回到一種平衡的狀態。通常會有一種平靜、平和、平靜的感覺。患者被提醒，治療後出現圖像、記憶、消極想法或夢境是正常的。記錄這一階段對第八階段很有幫助。
8.重新評估
此評估發生了一開始在下一個EMDR會議上，並將確定治療的後續步驟，以及幫助識別需要再處理的其他負麵體驗。
當客戶感覺從目標負麵體驗中感到情緒化時，EMDR療法將完成。客戶會注意到在調用事件時，它隻是一個微弱的內存。它已被重新加工，不再是生活經曆。與事件相關的症狀已得到解決。
EMDR有什麼幫助?
25年的研究發現EMDR是一種有效的創傷後應激障礙的一線治療方法。4
也有證據表明EMDR可用於有效治療其他問題，包括:
EMDR的例子
由於EMDR可用於治療幾種不同類型的心理健康問題，這裏有一些例子，說明了因各種擔憂而來的患者的治療過程:万博手机版manbetx
急性創傷
希拉一直飽受焦慮和抑鬱的折磨，有一天她的房子遭遇了駕車槍擊，她來找我。一輛汽車在她家門前停了下來。她不認識的司機拿著一把大手槍對準她的家，開始射擊，直到彈夾空了。
希莉婭坐在我的辦公室裏時，還在顫抖，淚流滿麵，很害怕。她說:“我仍然能看到他的眼睛像黑洞一樣，可怕而深邃。我想我要死了。”眼淚順著她的麵頰滾落到她顫抖的雙手裏。
使用八階段EMDR方案，希莉婭最糟糕的創傷記憶被用於再加工。希拉的眼淚增加了，然後又止住了;在一個90分鍾的會議中，情緒的強度和可怕的想法得到了解決。希拉最後的回答是:“我很好。我是安全的。我明白發生了什麼，但我沒事。”她走的時候很平靜，很放鬆。我和她又見麵了兩個月，但那件事再也沒有困擾她。
創傷後應激障礙
一生的家庭暴力和複雜的悲傷使瑪格麗特接受了心理治療PTSD.；享年72歲。瑪格麗特在她的一生中曾多次因嚴重的襲擊而受傷和骨折而住院。她是一位虔誠的天主教徒，直到三年前她丈夫去世後，她才從痛苦中解脫出來。
瑪格麗特試過許多藥物和心理療法，但都無濟於事。瑪格麗特認為需要一年的高強度治療才能找到一些緩解，她準備好了長期的治療。
令人驚訝的是，在前90分鍾的EMDR會議上，瑪格麗特發現了一種深刻的和平與平靜，說這是她的精神體驗。她通過她處理過複雜的心理創傷在兩個月的每周治療中。在治療結束時，她已經徹底改變了;就連她的相貌也不一樣了。她的臉開朗、柔和、輕鬆，滿是皺紋的額頭很光滑。瑪格麗特的舉止莊重有力，挺直腰板，不像我們第一次見麵時那樣彎腰駝背。
在我們的最後一次會麵中，瑪格麗特告訴我，她已經開始拋棄她過去的肉體殘存。對她來說，這似乎是個奇跡，因為她的孩子暗示她是個囤積狂。令我們倆驚訝的是，在我所有的治療經曆中，瑪格麗特經曆了最顯著、最持久的轉變。
焦慮
詹妮弗和她的丈夫為10天的巡航保存了足夠的錢。這對珍妮弗是一個問題，因為她被嚇壞了在遊輪上。她在他們的蜜月中通過了短暫的四天遊輪掙紮，這意味著她留在她的客艙持久，持久，間歇性的恐慌攻擊和嘔吐。詹妮弗決心克服她的恐懼，並有一個美好的時光。
起初，詹妮弗使用CBT來挑戰她的消極想法，尤其是“我被困住了，我要死了”的想法。經過幾次認知行為治療、家庭作業和練習後，開始進行EMDR治療。四次60分鍾的EMDR治療消除了詹妮弗的恐懼。盡管心存懷疑，她還是帶上了她的“急救箱”，裏麵裝滿了自然療法、放鬆帶和指壓手環，以便在旅行中使用。
航行結束後，詹妮弗高興地說她甚至沒有打開急救箱。她不需要這麼做。她正忙著享受船上提供的各種娛樂和活動。
夢魘睡眠問題
薩拉十幾歲時曾被強奸;她接受EMDR治療時42歲。EMDR解決了強烈的情感記憶，緩解了她所有的創傷後應激障礙症狀，除了一個反複出現的噩夢。
她從夢中選擇了一個恐怖的畫麵。通過EMDR第三至第八階段，她處理了恐懼和可怕的想法。在兩次EMDR治療後，莎拉找到了解脫，並使用一些引導意象“重寫”了結局。她很高興擺脫了一件可怕事件的精神負擔，找到了平靜。
如何找到EMDR治療師
找一個EMDR治療師相當容易。有許多經emdria批準的合格治療師，他們通常會在他們的專業網站上發布他們的教育和培訓。當他們在各種可搜索的網站上列出自己時，他們的證書和培訓證明也會出現，比如在線目錄此種療法學院，或EMDR國際協會的網站．搜索可以由提供商的姓名完成，或者隻是按位置完成。
此種療法的成本
客戶可以選擇一個私人付費治療師，按治療師設定的小時收費。全國的平均收費是每45 - 50分鍾60 - 120美元。當你自掏腰包支付時，價格有很大的可變性，因為沒有固定的利率。每次治療的費用在20美元到300美元之間。
位置，練習類型，經驗，培訓，教育和聲譽都在治療成本中發揮作用。關於付款的公開討論將在初始電話篩選或第一屆會議中進行。
一般來說，提供精神或行為醫療保健福利的保險公司將為EMDR治療支付。一些保險計劃可能會有一年一度的免賠額，必須先滿足，並在服務時進行複製。此信息將可從保險公司提供，因此首先聯係它們是重要的。請注意，保險公司往往會對給定年份的會議數量有局限性。
在開始EMDR之前問你的治療師什麼
在開始EMDR治療前，你應該問你的治療師以下問題:
- 你在EMDR治療方麵的培訓和經驗是什麼?
- 你是否對我的症狀治療了一個與我的症狀，並且它有效嗎？
- 我們是否需要90分鍾的課程，而不是60分鍾？
- 您能估計可能需要的會話數量嗎?
- 我怎麼知道我可以安全地參與EMDR？
- 如果emdr對我不起作用是什麼？
- 我怎麼知道治療什麼時候結束?
第一次約會會發生什麼
希望治療師能在網上輕鬆獲得所有必要的表格，這樣他們就能完成並帶到第一次會麵。治療師將與客戶一起回顧客戶的擔憂、問題和治療目標。所有的財務信息，政策和同意書也將被解釋和簽署。
治療師將提供有關EMDR的簡要信息，包括如何運作，治療過程和潛在的結果。治療師經常會用一些閱讀材料發送客戶端，以便他們可以更深入地了解EMDR治療後會發生什麼．最後，治療師將討論EMDR治療中涉及的所有安全因素。第一階段將在下一階段開始。
此種療法是有效的嗎?
一些著名的組織承認EMDR治療的有效性，包括美國精神病學協會、世界衛生組織和國際創傷壓力研究協會。
已經進行了幾項研究，列舉了EMDR對各種心理健康問題的有效性:万博手机版manbetx
EMDR治療創傷後應激障礙的療效
大部分的EMDR研究集中在成人和兒童的創傷後應激障礙。世界範圍內有大量研究探討了EMDR治療與戰鬥、家庭暴力、自然災害、暴力犯罪、戰爭暴露、童年和成人性虐待、事故、疾病、複雜悲傷和童年依戀破裂相關的創傷後應激障礙的有效性。人們普遍認為EMDR是一種有效的、短期的治療PTSD的方法。4、8、9、10
EMDR焦慮
CBT和EMDR在治療焦慮(一般性焦慮、驚恐發作和社交焦慮)方麵效果相同;然而，研究也表明，治療焦慮的藥物能提供最大的緩解。1EMDR或CBT通常與藥物組合並提供非常好的結果。
EMDR的抑鬱症
情節和長期抑鬱症對包括emdr在內的許多治療效果很好。6, 9日12
EMDR治療成癮障礙
有證據表明EMDR可以減少渴望，生動的圖像和與吸煙有關的記憶，以及食物，藥物和酒精成癮。3.
慢性疼痛的EMDR
少數研究表明EMDR治療慢性疼痛的療效，特別是如果它與創傷史相關。11
悲傷的emdr.
幾項研究表明，EMDR與其他治療複雜性悲傷的方法一樣有效。2,10EMDR並不能消除悲傷，但在哀悼過程中可以讓內心更加平靜。10
此種療法的風險
有一些EMDR治療的相關風險．當事件發生時，令人不安的記憶在情感上壓倒一切，這可能很難克服。如果一個人花了一輩子的時間試圖控製或切斷記憶，這可能尤其正確。
EMDR療法瞄準那些非常感覺最好避免的記憶。要求客戶召回他們的創傷劇集曆史，然後設想了伴隨情緒的最糟糕的經驗。雖然加工可能隻花了幾分鍾，但對於一些人來說，情緒可以難以忍受。
這一過程可能會導致弗朗辛·夏皮羅博士所說的“發泄”，或“在高度紊亂的情況下重新經曆刺激記憶”。10這可能導致分離發作，這可能是一種令人不快的感覺，就像在看這個事件的身體中一樣。這可以由技術人員管理。
批評的此種療法
不是每個人都對EMDR治療有信心。有評論家表達他們對弗朗納希羅博士的自適應信息處理（AIP）理論對解決方案的重新處理的理論。Shapiro博士開發了EMDR，並於1989年首次發表了她的方法。從那時起，對大腦的研究已經增強，並有助於為她的理論提供一些有效性。
神經科學正在快速地提供新信息，因此將最初的理論與當前的科學相匹配是一項挑戰。像神經處理、意識、情感和記憶這樣的大腦功能確實很複雜。要學習的東西總是很多，但是世界範圍內已經有足夠的研究證實了EMDR基礎的自適應信息處理理論，它將繼續被廣泛應用。
其他批評者則認為EMDR並不是一種基於證據的治療方法。Drs。Peterson和Rouanzoin在2004年的一項驗證研究中稱其為偽科學，而不是基於證據的療法。7諾威爾質疑它是否過於狹窄和僵化，或者它隻是另一種形式暴露療法．5然而，大多數研究表明，對於PTSD和其他疾病，它是一種平等的（或更多）有效的治療方法。它在全球範圍內被視為經驗支持的待遇。
EMDR與其他治療有何不同?
EMDR類似於認知行為治療（CBT）以及長期暴露(PE)療法，即暴露於消極記憶中，提供了一種改變消極記憶的方法。CBT需要通過技能培養和家庭作業來改變思想、行為和情緒。延長暴露療法類似於EMDR，因為患者必須直麵恐懼，但PE也包括思想、行為和情緒的變化。此種療法不需要技能建設和行為改變。治療師可能會要求病人在每次治療結束後寫日記;這是有幫助的，但不是必需的。
與大多數療法（包括談判治療）相比，EMDR可以在每個會議中提供一些立即救濟。談話治療可能需要多年才能解決創傷。EMDR還側重於改進過去和現在的困難後適應未來的事件。最後，令人痛苦，強烈，情感負麵的回憶，這一直抗病的抗性將經常使用EMDR治療來解決。
眼動脫敏和再加工的曆史
無論是神話還是現實，有一個故事是這樣的:弗朗辛·夏皮羅博士在公園裏散步時，心煩意亂，邊走邊左右張望，從而找到了解脫。這讓她想象用前後左右的眼球運動來重新處理消極的想法和經曆，以緩解痛苦。10
經過廣泛的研究和實驗試驗，夏皮羅博士於1989年在她的同名書中向公眾介紹了眼動脫敏和再處理療法。從那以後，針對成人和兒童進行了大量的研究，以測試EMDR治療創傷後應激障礙(PTSD)以及許多其他心理健康問題的有效性。万博手机版manbetx
要了解更多關於EMDR和Francine Shapiro博士的曆史，請訪問她網站．夏皮羅博士提供了許多與EMDR相關的資源，以及她自己開發這種改變生活的療法的曆史。
