EMDR的核心概念
能解釋EMDR工作原理通過定向眼球運動轉移注意力作為刺激大腦神經網絡重新處理創傷的初始手段。在過去，治療師使用閃爍的燈光來幫助眼睛前後移動(雙側刺激)。隨著時間的推移，各種其他來源的雙邊刺激，如敲擊，聲音，或手持振動磁盤已被證明是有效的。所有類型的雙側刺激都與大腦一起工作，以減少負麵經曆的情緒強度。
EMDR對有效的內存再處理有一些要求。客戶必須能夠保持雙重意識——即設想一個困難的記憶，也能夠立即回到現在。客戶還必須能夠管理情緒狀態的變化，在幾秒鍾內從高漲的情緒到平靜的狀態。
一個經驗豐富的治療師會在客戶的個人容忍窗口(多少情緒可以管理)內工作。這種預防措施小心地保護了患者有效地調節情緒反應的能力，而不會陷入痛苦的記憶中。一名合格的治療師將使用八步方案來實施EMDR治療。這八個步驟確保病人的安全和準備好接受治療。
八階段EMDR協議
治療師將指導來訪者完成協議的每個階段，每次一個。八個階段中每個階段所花費的時間由治療師在來訪者的輸入下指導。
EMDR治療的八個基本階段是:
1.病人病史和治療計劃
治療師和來訪者將討論來訪者的病史和治療目標。這還包括評估來訪者的情緒穩定性，以及與來訪者討論可能影響治療效果的當前情況。
2.準備
向病人解釋EMDR過程，特別注意情緒不安的可能性。治療師將教來訪者放鬆工具，以減輕治療期間和治療後的痛苦。
3.評估
選擇一個目標的負麵事件和圖像。來訪者陳述自己對該事件的消極想法，然後創造一個積極的想法來取代消極的想法。圖像和消極思想結合起來，以識別圍繞事件的情緒，並使用0到10分的量表來衡量痛苦(稱為標準痛苦單位或SUD)。然後，來訪者注意到通過回憶負麵形象、思想和情緒而帶來的身體感覺。
4.脫敏
一些形式的雙側刺激(BLS)，如眼球運動、敲擊或使用帶聲音的耳機，被用來促使大腦處理信息。BLS是一組一組進行的，每組之間會暫停深呼吸和測量痛苦。在設置過程中，痛苦可以增加、減少或保持靜止。治療師將繼續練習，直到SUD達到或接近於零，這表示緩解。這就是所謂的內存再處理。
5.安裝
這個階段的重點是加強積極的想法，客戶選擇替代消極的想法。客戶端SUD的故障等級應該接近或為0，這樣才能進行安裝。當BLS被用於非常短的集合時，客戶會想到積極的想法。
6.身體掃描
當注意到身體的每個部位時，客戶將目標事件牢記於心。任何持續的身體緊張都是BLS的目標，緊張通常會減少或消失。
7.關閉
關閉發生在會話結束時，即使目標沒有完全重新處理。客戶被帶回一種平衡的狀態。通常會有一種接地氣、平和和平靜的感覺。提醒病人，治療後出現圖像、記憶、消極思想或夢境是正常現象。記錄這個階段的日誌對第八階段很有幫助。
8.重新評估
進行評估一開始並將決定下一步的治療步驟，以及幫助確定其他需要重新處理的負麵經曆。
當來訪者從針對性的負麵體驗中感到情緒緩解時，EMDR治療即結束。客戶會注意到，當回憶起事件時，它隻是一個模糊的記憶。它被重新加工過，不再是一種決定性的生活體驗。與事件相關的故障現象已解決。
EMDR可以幫助什麼?
25年的研究發現，EMDR是治療創傷後應激障礙的有效一線療法。4
還有證據表明，EMDR可用於有效治療其他問題，包括:
EMDR的例子
由於EMDR可以用於治療幾種不同類型的心理健康問題，以下是一些例子，說明了患有各種問題的患者的治療過程:万博手机版manbetx
急性創傷
希拉，一直飽受焦慮和抑鬱的折磨，在她家遭遇飛車槍擊後的一天來找我。一輛汽車停在她家門前。她不認識的司機拿著一把大手槍對準她的家，開始射擊，直到彈夾裏的子彈空了。
希拉坐在我的辦公室裏時，還在發抖，流著淚，害怕極了。她說:“我仍然能看到他的眼睛像黑洞一樣，可怕而深邃。我以為我要死了。”眼淚順著支票流到她顫抖的手裏。
使用八階段EMDR方案，希拉創傷記憶中最糟糕的部分被重新處理。希拉的眼淚一會兒流出來，一會兒又流出來;在一個90分鍾的會議中，情緒強度和可怕的想法得到了解決。希拉最後的回答是:“我很好。我是安全的。我明白發生了什麼，但我沒事。”她離開的時候很平靜，很放鬆。我又見了她兩個月，但那件事沒有再困擾她。
創傷後應激障礙
一生的家庭暴力和複雜的悲傷使瑪格麗特接受了心理治療創傷後應激障礙；她享年72歲。瑪格麗特一生中曾多次因嚴重襲擊而住院，導致嚴重受傷和骨折。她是一名虔誠的天主教徒，直到三年前她丈夫去世後，她才從痛苦中解脫出來。
瑪格麗特嚐試過許多藥物和心理治療，但都沒有用。考慮到需要一年的高強度治療才能找到一些緩解，瑪格麗特已經做好了長期治療的準備。
令人驚訝的是，在EMDR的第一個90分鍾，瑪格麗特發現了一種深刻的和平和平靜的感覺，說這是她的精神體驗。她處理了她的複雜的心理創傷在兩個月的每周課程中。治療結束時，她發生了深刻的變化;就連她的容貌也不一樣了。她的臉是開放的，柔和的，放鬆的，她的皺紋是平滑的。瑪格麗特昂首挺胸，充滿力量，不像我們第一次見麵時那樣彎腰駝背。
在我們的最後一次治療中，瑪格麗特告訴我，她已經開始著手清除過去留下的物質痕跡。對她來說，這似乎是一個奇跡，因為她的孩子們暗示她是一個囤積者。讓我們都感到驚訝的是，在我所有的心理治療中，瑪格麗特享受了最顯著、最持久的轉變。
焦慮
詹妮弗和她的丈夫攢夠了10天的遊輪之旅的錢。這對詹妮弗來說是個問題，因為她害怕在遊輪上。在他們的蜜月旅行中，她掙紮著度過了短暫的四天，這意味著她呆在自己的船艙裏，忍受著無法控製的間歇性恐慌和嘔吐。詹妮弗決心克服恐懼，過得愉快。
最初，詹妮弗使用CBT來挑戰她的消極想法，尤其是“我被困住了，我要死了”的想法。經過幾個CBT會議，作業和實踐，EMDR治療開始。四次60分鍾的EMDR治療消除了詹妮弗的恐懼。抱著懷疑的態度，她仍然打包了她的“應急包”，裏麵裝滿了自然療法、放鬆膠帶和穴位按摩手環，準備帶去旅行。
旅行結束後，詹妮弗很高興地說她甚至沒有打開她的急救箱。她不需要這麼做。她忙著享受船上提供的各種娛樂和活動。
噩夢帶來的睡眠問題
薩拉十幾歲時被強奸過;她42歲時開始接受EMDR治療。EMDR消除了強烈的情感記憶緩解了她所有的創傷後應激障礙症狀，除了反複出現的噩夢。
她從夢中選擇了一個可怕的畫麵。通過EMDR的第三到第八階段，她處理了恐懼和可怕的想法。在經曆了兩次EMDR之後，薩拉終於鬆了一口氣，並使用一些引導圖像“改寫”了結局。她很高興擺脫了可怕事件帶來的情感負擔，找到了一些平靜。
如何找到EMDR治療師
找一個EMDR治療師是相當容易的。有許多合格的emdria認可的治療師，他們通常會在他們的專業網站上公布他們的教育和培訓。他們的證書和培訓證明也會出現在各種可搜索的網站上，比如在線目錄此種療法學院或EMDR國際協會的數據網站．搜索可以按提供者的名稱進行，也可以簡單地按位置進行。
此種療法的成本
客戶可以選擇私人付費治療師，並按治療師設定的小時費率付費。全國平均收費是每45 - 50分鍾60 - 120美元。當你自掏腰包時，因為沒有固定的價格，所以價格變化很大。每次治療的費用在20美元到300美元之間。
地點、實踐類型、經驗、培訓、教育和聲譽都是治療成本的一部分。關於支付的公開討論將在最初的電話篩選或在第一階段進行。
一般來說，提供精神或行為健康護理福利的保險公司會為EMDR治療買單。一些保險計劃可能有每年的免賠額，必須首先滿足，並在服務時的共同支付。這些信息可以從保險公司獲得，所以首先聯係他們是很重要的。請注意，保險公司通常在給定的一年裏對可獲得的治療次數有限製。
在開始EMDR之前問你的治療師什麼
在開始EMDR治療之前，可以問你的治療師的一些問題包括:
- 您在EMDR治療方麵的培訓和經驗是什麼?
- 你治療過和我症狀相似的人嗎，有效嗎?
- 我們需要90分鍾的會議還是60分鍾的會議?
- 你能估計一下可能需要的會議次數嗎?
- 我如何知道我可以安全地使用EMDR?
- 如果EMDR對我不起作用怎麼辦?
- 我怎麼知道治療結束了?
第一次約會會發生什麼
希望治療師能在網上輕鬆獲得所有必要的表格，這樣他們就能在第一次會麵時完成並帶來。治療師將與來訪者一起回顧來訪者的擔憂、問題和治療目標。所有財務信息、政策和同意也將被解釋和簽署。
治療師將提供關於EMDR的簡要信息，包括它是如何工作的，治療過程和潛在的結果。治療師通常會讓客戶帶一些閱讀材料回家，這樣他們就能更深入地了解EMDR治療後會發生什麼．最後，治療師將討論EMDR治療中涉及的所有安全因素。第一階段將在下一屆會議開始。
此種療法是有效的嗎?
一些著名的組織承認EMDR療法的有效性，包括美國精神病學協會、世界衛生組織和國際創傷應激研究協會。
已經進行了幾項研究，引用了EMDR對各種心理健康問題的有效性:万博手机版manbetx
EMDR治療PTSD的有效性
EMDR的大部分研究都集中在成人和兒童的創傷後應激障礙上。全球有大量研究考察了EMDR在治療與戰爭、家庭暴力、自然災害、暴力犯罪、暴露於戰爭、童年和成人性虐待、事故、疾病、複雜悲傷和童年依戀破裂相關的PTSD方麵的有效性。EMDR是治療PTSD的一種有效的短期療法，這是一個廣泛的共識。4、8、9、10
EMDR焦慮
CBT和EMDR對焦慮(一般焦慮、恐慌發作和社交焦慮)的治療效果相同;然而，研究也表明，治療焦慮的藥物能提供最大程度的緩解。1EMDR或CBT通常與藥物結合使用，效果很好。
EMDR的抑鬱症
間斷性和長期抑鬱症對包括EMDR在內的多種治療方法反應良好。6, 9日12
成癮障礙的EMDR
有證據表明，EMDR可以減少與吸煙、食物、毒品和酒精上癮有關的渴望、生動的圖像和記憶。3.
EMDR治療慢性疼痛
少數研究表明EMDR治療慢性疼痛的有效性，特別是如果它與創傷史有關。11
EMDR的悲傷
一些研究表明，EMDR與其他治療複雜性悲傷的方法一樣有效。2、10EMDR不能消除悲傷，但在哀悼過程中可以讓內心更平靜。10
此種療法的風險
有一些EMDR治療相關的風險．當事情發生的時候，我們很難去克服那些令人不安的記憶。如果一個人一生都在試圖保存或切斷記憶，這可能尤其正確。
EMDR療法針對的正是那些它覺得最好避免的記憶。客戶被要求回憶他們的創傷史，然後想象最糟糕的經曆以及隨之而來的情緒。雖然處理這種情緒可能隻需要幾分鍾，但對一些人來說，這種情緒是難以忍受的。
療程可能會導致弗朗辛·夏皮羅(Francine Shapiro)博士所說的“發泄”，或“在高度幹擾下重新體驗受刺激的記憶”。10這可能會導致分離發作，這可能是一種不愉快的感覺，就像脫離了身體看著事件。這可以由熟練的治療師來處理。
批評的此種療法
不是每個人都對EMDR療法有信心。對於弗朗辛·夏皮羅(Francine Shapiro)博士的自適應信息處理(AIP)理論——重新處理強烈的情感記憶以解決問題——也有一些批評人士發表了他們的觀點。夏皮羅博士開發了EMDR，並於1989年首次發表了她的方法。從那時起，對大腦的研究激增，並幫助為她的理論提供了一些有效性。
神經科學正在迅速地提供新的信息，因此將最初的理論與當前的科學相匹配是一項挑戰。神經處理、意識、情緒和記憶等大腦功能確實很複雜。需要學習的東西總是很多，但全球範圍內已有足夠的研究證實了EMDR基礎上的自適應信息處理理論，因此它將繼續得到廣泛應用。
其他批評者指出，EMDR不是一種循證治療。Drs。Peterson和Rouanzoin在2004年的一項驗證研究中稱其為偽科學，並不是基於治療的證據。7沒有人會質疑它是否過於狹隘和不靈活，或者它是否隻是另一種形式暴露療法．5然而，大多數研究表明，這是一種同樣(或更)有效的治療PTSD和其他疾病的方法。它作為一種經驗支持的治療方法在世界範圍內被接受。
EMDR與其他治療有何不同?
EMDR類似於認知行為療法而延長暴露(PE)療法，暴露在負麵記憶中提供了一種改變它們的方法。CBT需要通過技能培養和家庭作業來改變思想、行為和情緒。延長暴露療法類似於EMDR，因為來訪者必須直麵恐懼，但PE也包括思想、行為和情緒變化。此種療法不需要技能建設和行為改變。治療師可能會要求來訪者在每次療程結束後記日記;這是有幫助的，但不是必需的。
與大多數療法(包括談話療法)相比，EMDR可以在每次治療中提供一些即時的緩解和額外的緩解。談話療法可能需要很多年才能治愈創傷。在重新處理過去和現在的困難之後，EMDR也著重於適應未來的事件。最後，令人不安的、強烈的、情緒化的負麵記憶，這些難以治療的記憶通常會通過EMDR療法得到解決。
眼動脫敏和再加工史
無論是神話還是現實，都有這樣一個故事:弗朗辛·夏皮羅博士(Dr. Francine Shapiro)在公園裏散步時心煩意亂，她一邊走一邊左右張望，找到了解脫。這讓她想象用前後左右的眼球運動來重新處理消極的想法和經曆，以減輕痛苦。10
經過廣泛的研究和實驗試驗，夏皮羅博士於1989年在她的同名著作中向公眾介紹了眼動脫敏和再處理療法。從那時起，針對成人和兒童進行了大量研究，以測試EMDR治療創傷後應激障礙的有效性，以及許多其他心理健康問題。万博手机版manbetx
想了解更多關於EMDR和弗朗辛·夏皮羅醫生的曆史，請訪問她網站．夏皮羅博士提供了許多與EMDR相關的資源，並提供了她自己發展這種改變生活的療法的曆史。
