延遲射精(DE)是一種盡管有足夠的性刺激，但始終難以達到性高潮和/或射精的狀況。偶爾無法達到性高潮對男性來說是正常的，隻有當這種情況是慢性的，並且給個人或他們的伴侶帶來持續的壓力時，才應該引起關注。
什麼是延遲射精(DE)?
延遲射精(DE)是一種射精障礙，是相反的早泄．患有DE的男性發現始終很難或不可能射精和/或高潮。男性通常報告在有伴侶的性行為中有DE，然而，DE也可能發生在自慰中。
DE經常與勃起功能障礙(ED)同時發生，當ED症狀得到解決時，DE可能會減少。1、3ED可引起表現焦慮，這反過來可能會在勃起時引發射精困難。雖然從插入到射精的平均時間大約是5分鍾，但男性達到性高潮和射精所需要的時間差別很大。2
延遲射精有多普遍?
DE是一種相對常見(但鮮為人知)的性投訴，影響多達4%的性活躍男性。1在DSM-5的標準中，對於什麼是DE沒有一個固定的時間範圍，因此很難確定患有DE的男性的確切數字。一些患有DE的男性可能在沒有射精的情況下體驗到高潮，而另一些可能無法射精或達到高潮釋放的感覺。這兩種情況目前都屬於DE的診斷範疇。
延遲射精對誰有影響?
延遲射精可能是突然發生的，也可能是影響人們一生的事情。有時，需要花些時間才能認識到DE可能是你性生活中的一種模式。在其他情況下，DE與年齡密切相關。
有一些特定的條件和情況可能會讓人更傾向於DE，包括:
- 其他性障礙
- 糖尿病
- 高血壓
- 疼痛
- 老年
- 激素的變化
- 手術
- 藥物
- 慢性/的自身免疫性疾病
- 抑鬱症
- 焦慮
- 關係或性創傷
延遲射精的症狀
DE的主要症狀是持續無法射精，精液缺乏或減少，射精收縮受損，可能伴有性高潮感覺受損或缺失。4
患有DE的男性可以在長時間性交後努力射精，也可以不能射精。他們可能會報告插入時間延長到精疲力竭或生殖器不適。有些人可能會避免性行為，因為性高潮的焦慮從一種難以達到高潮的重複模式。性伴侶可能報告說，由於他們的伴侶射精困難，他們覺得自己的性吸引力降低了。
為了滿足DE的診斷標準，射精延遲或不射精必須:4
- 工作至少6個月
- 在這段時間內，有75-100%的伴侶發生性行為
- 造成臨床上顯著的痛苦
- 用非性精神障礙來解釋最好不過了
- 不能用嚴重的關係困擾或其他嚴重的壓力源來更好地解釋
- 不能歸因於某種物質/藥物或其他醫療狀況的影響
關於延遲射精，我應該什麼時候去看我的醫療服務提供者?
如果你開始擔心DE，你應該去看你的醫生。從你的醫生開始是一個好主意，因為他們可以幫助確定可能導致這個問題的其他醫療條件。他們也可能會建議與心理治療師或性治療師交談，進一步討論這個話題。如果這影響了你們的關係，那絕對是時候和你的醫療保健提供者談談，考慮夫妻治療了。
延遲射精的原因
造成射精遲滯的主要原因是心理上的;然而，在處理更複雜的精神或情感問題之前，你的醫生應該考慮並排除生理因素。
延遲射精的生理因素可能包括:
- 衰老，會導致敏感度下降和性耐力下降
- 由低睾酮或甲狀腺功能減退引起的激素失衡
- 逆行性射精，當射精發生，但精液進入膀胱而不是走出尿道
- 使用消遣性藥物的副作用
- 其他疾病的副作用，例如:
- 中風
- 前列腺手術
- 脊髓損傷
- 盆腔神經損傷
- 尿路感染(UTI)
- 多發性硬化症
- 先進的糖尿病
- 藥物的副作用，包括:
- 選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)通常用於治療抑鬱症
- 苯二氮雜卓(如安定、氯硝平、阿普唑侖(如Ativan)通常用於治療焦慮
- 利尿劑(如。Bumex, Lasix, Enduron)通常用來調節血壓
- 鴉片(如。維柯丁，奧施康定，撲熱息痛)常用於止痛
延遲射精對個人和人際關係的並發症
延遲射精可能會對個人和一段關係產生負麵的情緒影響，包括沮喪和缺乏性滿足。DE可能是一些夫婦不育的一個促成因素。DE通常不表明或導致重大的潛在健康狀況，但DE可以造成重大的心理或相關困擾。
經曆DE的人可能會認同這種疾病的以下並發症:
- 喪失自尊或感覺不足
- 由於表現焦慮而無法勃起
- 因表現焦慮而喪失性欲或性欲
- 憤怒或怨恨
- 戀愛中的人可能會發現:
- 由於表現焦慮，性生活頻率降低
- 失去聯係或情感親密是由於缺乏性而發生的
- 他們的伴侶經曆了性滿足的喪失和/或感覺不足
如何診斷延遲射精?
延遲射精主要是基於自我報告。如果你在至少6個月的伴侶性行為中經曆過性高潮和/或射精困難，你的醫生可能會診斷為延遲射精。
延遲射精(DE)有治療方法嗎?
雖然沒有治療延遲射精的方法，因為沒有單一的潛在生物學原因，但症狀往往可以緩解。成功的治療取決於是否有醫學或心理因素可以解決和/或性行為可以以減輕症狀的方式進行調整。
延遲射精的治療
DE的治療始於對任何潛在原因的醫學評估，並通過藥物調整、生活方式改變和/或性治療適當地解決這些因素。
延遲射精的治療包括:
藥物治療
目前還沒有直接治療DE的藥物。如果你有潛在的激素失衡，如低睾酮或甲狀腺功能減退，你的醫生可能會推薦你去看專家或開激素替代療法。
其他藥物偶爾會被開在適應症外，這意味著它們沒有被FDA批準用於治療DE，但醫生可能會選擇開它們，因為他們相信它們是有益的。這些包括:
- 丁螺環酮(Buspar)
- 賽庚啶(Periactin)
- 金剛烷胺(三環癸胺)
- 藥物治療評估
高血壓、抑鬱、焦慮和慢性疼痛等疾病經常使用藥物治療，這些藥物可能會導致DE作為一種副作用。你的醫生可能會給你開一種不會引起DE的類似藥物。
生活方式的調整
糟糕的睡眠衛生和失眠可能是導致身體衰竭和無法達到高潮的因素。與醫生或性治療師討論基本的日常調整，如減少咖啡因和人造光，可以改善睡眠，幫助緩解DE症狀。
經常使用酒精、大麻、可卡因、安非他明或鴉片等物質可能導致DE作為一種副作用。在醫生的監督下適度或消除藥物使用可能有助於減輕DE的症狀。
一般的壓力會使身體感到疲憊，無法達到高潮。向醫生或性治療師確認壓力的原因，並做出任何可能的調整來減少壓力水平，可能有助於緩解DE的症狀。
性治療
性治療可以作為正在經曆性症狀的個人或作為受到男性伴侶DE影響的夫婦來尋求。性治療師需要詳細的性和社會心理病史來評估導致性功能障礙的心理因素。
治療師將探索症狀的發生和背景，特別是在過去觸發射精的情況或線索的任何變化。然後，他們可能會提供專注力和行為技巧方麵的指導，供個人或夫婦探索。
同時發生的心理狀況，如情緒障礙，也將被評估和治療。谘詢可以為DE的任何其他治療提供有效的輔助，因為表現焦慮和關係困難是由DE症狀引起的常見問題。
如何幫助延遲射精(DE)
如果你一直無法輕鬆地達到高潮，和你的醫生談談你的症狀是否值得臨床關注，以及什麼治療方法可能是合適的。初級保健提供者，全科醫生，或泌尿科醫生都是適合谘詢射精問題的提供者。
雖然提出性問題的話題可能會令人尷尬，但不要讓它阻止你尋求治療。請記住，在評估和盡快處理DE時，治療是最有效的。
你的醫生會評估治療是否有幫助，以及是否應該轉診到其他醫療機構。在治療DE的心理成分之前，確保沒有潛在的醫療條件、激素失衡或現有藥物的副作用是很重要的。然而，即使射精問題可以通過藥物調整或減少藥物使用來治療，焦慮或關係困擾往往會作為主要問題的副作用發展。通常，心理谘詢可以幫助解決整體問題，並獲得持續的性滿意度。
找一個認證的性治療師
當谘詢治療師關於性問題的心理治療時，確保你的心理健康醫生是AASECT(美國性教育顧問和治療師協會)認證的。万博手机版manbetx“性治療師”和“性治療”是不受保護的術語，這意味著任何人都可以在營銷中自稱為性治療師。
此外，大多數精神健康許可證要求很少或根万博手机版manbetx本沒有關於人類性行為的指導。通過AASECT認證的提供者將接受額外的18-24個月的培訓，以及至少300個小時的額外的性別心理問題監督。
性治療的費用
AASECT認證的性治療師的典型費率是私人支付的最高水平治療利率在你的區域。大多數性治療師為個人客戶提供45-60分鍾的治療，收費在120- 180美元之間，為夫妻提供75-90分鍾的治療，收費在190- 310美元之間。根據你所在地區是否有持證的性治療師，以及你所在州的一般心理健康費用，這些費用可能會有很大的不同。万博手机版manbetx
在家你能做什麼
雖然專業治療可能是延遲射精的最佳途徑，但有一些方法可以幫助你調整你目前的性行為。
自慰的調整
在有認證的性治療師那裏評估自慰的方式和頻率，並適當地調整技術可以緩解DE的症狀。“特殊自慰”，當一個男人習慣於一種特定的節奏、壓力或在伴侶性行為中不容易模仿的視覺刺激類型時，可以促進DE。每周超過三次的自慰頻率也會降低性高潮的能力。
性技巧的調整
如果性高潮和射精在自慰時容易發生，而不是在有伴侶的性行為中，最常見的幹預手段之一就是以自慰開始性互動。當DE患者接近高潮時，插入性行為就開始了，從而增加了及時射精的可能性。
當一對夫婦練習這種方法時，插入性高潮前的時間可以逐漸延長。插入式性交中也可以加入一些性輔助手段，如振動器，以增加快感。為了達到最好的效果，建議尋求認證的性治療師的幫助。
延遲射精的統計數據
- 終身DE影響約1%的性活躍男性，後天DE影響約4%的性活躍男性，盡管由於這種疾病的醫學定義模糊，這些數字可能很低。1
- DE的患病率隨著年齡的增長而增加，據報告在70歲以上的男性中發病率為35%。6、7
- 當存在勃起功能障礙(ED)時，DE的頻率增加，當ED問題得到解決時，DE的頻率可能減少。1、3
