心理治療是一個有執照的心理健康專業人員幫助兒童或青少年在他們的思想、情感和行為方麵獲得万博手机版manbetx更高水平的自我意識的過程。同時,治療師教導兒童或青少年如何實施內部谘詢策略。有了這些谘詢策略,孩子或青少年可以調整他們無效的思維模式,以更好地管理他們的情緒。
此外,治療師可以幫助兒童或青少年探索使用以研究為基礎的外部應對技能,結合谘詢策略,以達到更高水平的情緒和行為調節。一些應對技巧的例子包括但不限於呼吸技巧、自然聲音、笑聲和感官刺激。
誰可以從孩子和青少年谘詢中受益?
治療對兒童和青少年有廣泛的益處:
- 診斷:一些接受治療的兒童和青少年的心理健康診斷之前已經得到了另一個提供者的澄清。万博手机版manbetx
- 沒有一個診斷:另一些人則在尋求這種解釋,所以他們在沒有診斷的情況下就開始治療。
- 壓力:有些人尋求治療僅僅是為了幫助應對外部壓力,無論是時間有限的還是終生的,或者是為了應對生活中的重大變化。
從《精神健康障礙診斷與統計手冊》(DSM-V)中得到精神健康診斷的兒童可以接受治療,這万博手机版manbetx似乎是相當明顯的,但沒有得到精神健康診斷的兒童也可以從治療中受益。一個人可能會經曆某種障礙的一些症狀,但也可能沒有足夠的有臨床意義的分類。
作為一個例子,這可能是一個覺得太急於在學校舉手來回答問題的孩子,因為害怕錯了。他們的行為抑製可能會影響他們在學校的口頭參與,但總體而言,他們在學校和社會上都在學校做得很好。
這意味著他們在學校的參與:他們可以結交和保持朋友,向老師提問,在小組中工作,並在學業上表現良好。因此,他們的焦慮情緒並不被視為一種真正的焦慮障礙。但是,他們仍然可以進入治療,努力管理他們在這種特殊情況下經曆的焦慮症狀,以便能夠更充分地參與課堂。
沒有診斷的其他兒童可能會經曆有時間限製的情境困難,或者經曆將被證明是終身的主要生活變化。這些生活的一些調整可能是消極的,但有些可能是積極的,它們也可能引起壓力。因此,擁有一個客觀的人表達他們的感受,可以隻是醫生訂購的東西。其中一些情況下:
- 他們的父母要再婚了(即使孩子接受了繼父或繼母,這仍然是一種適應)
- 家裏的狗死了
- 他們的父母找到了一份新工作,工作時間不同,所以孩子不得不更多地幫助弟弟妹妹做作業或做飯
- 他們感到興奮,但緊張,開始初中/高中/大學
- 他們的父母搬家了,所以他們不得不搬到一個新的州
- 他們的祖父母長期搬進了家庭
- 他們的兄弟姐妹有心理健康問題,嚴重擾亂了万博手机版manbetx家庭
- 他們是獨生子女,正與孤獨感作鬥爭
- 這個賽季他們受傷了,不能進行他們喜歡的運動
- 他們的另一半和他們分手了
- 他們睡眠有問題
- 他們覺得沒有動力去做學校工作
兒童/青少年心理治療的類型
值得注意的是,對於不同的診斷和提出的問題,有不同的循證治療方法。這篇文章隻是觸及了其中的一些。
認知行為療法(CBT)
任何形式的認知行為療法(CBT)最適合7歲以上的孩子,因為這種類型的心理治療的抽象本質。CBT是20世紀60年代由賓夕法尼亞大學醫學院的首席精神病學家、名譽教授亞倫·貝克醫學博士發明的。這種特殊的心理治療形式已經被科學地測試過,並在數百個臨床試驗中被發現對許多不同的疾病有效,包括一係列的焦慮和抑鬱症.
根據貝克博士的兩本書,焦慮障礙與恐懼症的認知視角和抑鬱症的認知療法,1、2CBT基於一個認知性能理論的精神病理學,其中孩子或青少年關於其生活中情境的思想可以消極或積極影響他們的情緒,生理和行為反應。因此,如果可以調整他們的思想模式,可以調整它們的感受,然後可以調整它們的行為反應。
這些無效的思維模式在治療中受到挑戰,因此孩子可以更有效地通過他們看待世界的棱鏡來導航。有了更有效和準確的棱鏡,兒童/青少年可以在家庭、學校和社區環境中更好地發揮作用。認知行為療法已經得到了很好的研究,但並不能保證它的成功或無症狀。
辯證行為療法
辯證行為療法是一種基於認知的療法,由Marsha Linehan博士創立,她是華盛頓大學的心理學教授和精神病學和行為科學的兼職教授。DBT被用來幫助情緒調節、痛苦耐受性和人際交往的有效性,因此兒童或青少年可以在家庭、學校和社區環境中更好地發揮作用。
DBT已被用於治療患有多種不同心理健康問題的兒童和青少年。万博手机版manbetx根據國家精神疾病聯盟(NAMI)的數據,3.DBT強調接受不舒服的想法、感覺和行為,目標是在接受和改變之間找到平衡。治療師還幫助兒童或青少年發展新的外部應對技能和正念練習。DBT使用積極的強化來激勵改變,強調孩子的力量,並幫助將在治療中學到的概念轉化為孩子的日常生活。DBT研究得很好,但不能保證成功或沒有症狀。
操作性條件反射和暴露療法
B.F. Skinner博士是哈佛大學心理學教授,也是行為主義和操作性條件反射之父。他的理論是,兒童和青少年會繼續有理想結果的行為,減少有不理想結果的行為。他認為環境在控製行為方麵起著很大的作用。
逐漸地暴露在恐懼的刺激中,同時用連續的近似來塑造行為,當對一種情況適應和脫敏時,可以獲得成功的結果。這意味著孩子或青少年麵臨著一些小挑戰,這些挑戰充斥著他們的係統,有點不舒服。
然後,他們會因為迎接這些挑戰而得到積極的強化。其次,隨著他們對焦慮的習慣和不敏感,他們的挑戰會逐漸增加,所以不會感到不舒服。這一過程可以幫助他們在家庭、學校和社區環境中更有效地發揮作用。操作性條件反射和暴露療法已經得到了很好的研究,但不能保證成功或無症狀。
當孩子接受心理谘詢時,父母可以期待什麼
治療過程需要時間。不幸的是,治療師沒有魔杖可以揮動,所以心理健康問題並沒有被治愈;万博手机版manbetx他們是成功的。對於一個孩子或青少年來說,學習管理思想、情緒和行為的谘詢策略需要時間。
孩子不會馬上學會這些策略。這是因為最初的幾次會議隻專注於建立一種關係。因此,家長不能指望馬上就有大的變化。盡管如此,研究表明50%的治療成功來自於治療關係,所以讓孩子在治療師那裏感到舒適是很重要的。
對孩子的個別治療並不等同於家庭治療,也不是家長的會議。這是孩子的會議。如果家長想提前溝通問題,讓治療師知道需要解決的問題,可以提前通過電話、語音信箱或電子郵件讓治療師知道。
看看這種交流方式是否需要付費。如果有,而且你負擔不起,你可以製定一個計劃,包括在會話開始時進行父級更新。治療師會遵守你們共同設定的時間限製,以確保孩子有足夠的治療時間。根據需要交流的數量,考慮家庭治療可能也會有用,或者孩子的治療師可能也會推薦你的家人接受家庭治療。
治療師會提供心理教育,讓孩子更好地理解他們的問題,並能建立一種自我意識的水平。一旦有了更多的自我意識,治療師將教孩子具體的內部谘詢策略,以及外部應對技巧,以更有效地管理情緒。
常見的誤解是治療師將幫助孩子快樂。治療師實際上並不試圖幫助孩子整天都快樂;相反,治療師幫助孩子應對與更有效的舉止的活動不成比例的情緒。請記住,人們應該體驗不舒服的情緒。重要的是孩子如何管理情緒,這樣他們就可以繼續在他們的環境中運作。
如果孩子因為環境環境的困擾而接受治療,要意識到他們的問題可能不會隨著環境的改善而得到解決。一種情況的長期影響可能在實際問題解決後仍然需要治療,這樣它們才能在不同環境中繼續發揮最佳作用。
當治療師和孩子一起工作時,治療師會盡量減少自我表露。他們不會把自己的價值觀強加給你的孩子,也不會評判你或你孩子的價值觀。治療師也不會給出建議。他們可以提出有利或不利的情況,並幫助孩子做出自己的決定。如果治療師給出建議,那就牽涉到責任。如果治療師提出正反兩方麵的意見,這是合法的,它允許孩子對他們的治療有更多的自主權,並創造工具,在未來做出更好的選擇。
為了幫助您的孩子進步,治療師將驗證您孩子的感受。請注意,驗證您孩子的感受與與您的孩子同意的不同程度不同。治療師可以驗證孩子在家庭情況中感到沮喪,但這並不意味著治療師同意孩子的觀點或與你的不同意。
重要的是要意識到,如果孩子們一開始感覺不到被傾聽和理解,他們就不會解決自己的問題和自己在某些情況下的角色。一旦孩子感到得到了治療師的支持,治療師就可以麵對他們,挑戰他們的看法和思想扭曲。治療師隻能在孩子支持他們的情況下麵對他們。
如果你覺得你的孩子需要額外的治療,那麼治療師可能無法在短時間內看到你的孩子。如果是緊急情況,請撥打911或去離你最近的急診室。如果你打電話給治療師,大多數人會在下一個工作日結束前給你回電話。你應該問問孩子的治療師,他們是如何處理緊急電話的,以及他們給你回電話的具體政策。所有的治療師都會以尊重的方式向你提供信息,不裹糖衣,不泄露機密。
兒童或青少年谘詢持續多久?
根據診斷或綜合診斷或痛苦的外部環境,預計治療至少持續3個月到多年。它還取決於其他外部因素,除了性別、年齡、願望、承諾水平、父母的購買、藥物和藥物依從性,以及孩子學習、保留和利用信息的能力之外,這些外部因素並不是實際呈現的因素。
舉個例子,有個孩子被診斷患有廣泛性焦慮障礙再加上家庭、學校和朋友的積極支持。這個孩子13歲,她渴望感覺好一點,而且似乎致力於控製自己的焦慮。這個特殊的孩子可能在治療時間的短端。
接下來,選取一名被診斷為廣泛性焦慮障礙、重度抑鬱障礙、反應性依戀障礙、和四種診斷的兒童邊緣型人格障礙傾向。這個孩子在6歲時被收養。她收養的姐姐在她10歲時自殺身亡(姐姐15歲)。她的養父母在她12歲時離婚了。她的養母在她13歲時再婚,嫁給了一個她鄙視的男人。這個孩子在自尊心方麵掙紮。
孩子對朋友有不良行為,所以她缺乏一個支持係統。她從13歲開始自殘,現在快14歲了,她第一次進入治療師的辦公室,對母親強迫她接受治療感到憤怒和不安。這個特殊的孩子可能在治療時間的較長末端。
保密
希望治療師會遵守保密原則。保密為人們創造了一個心理上安全的環境來表達他們的思想和感受。
12歲及以上的未成年人有自己的保密協議。
家長可以收到治療計劃發展/跟進的最新進展。請注意,這些進展更新並不等同於違反機密。例子包括:討論的一般話題(自尊、交朋友和保持朋友關係、焦慮等),使用的方法(CBT、DBT等),一般情感,以及孩子在會話中的接受能力。
除非孩子(12歲及以上)給予治療師許可,否則家長無法收到孩子在治療過程中報告的實際內容。在治療開始時,應告知如何進行這些進展更新,以及如何和何時進行(以及是否有額外的費用)。
在有些情況下,治療師想告訴父母一些孩子報告的事情,但孩子(12歲及以上)說:“不。”作為治療師,我們很清楚,如果我們辜負了孩子的信任和/或他們在家裏遇到麻煩,孩子就不太可能去做他們需要做的治療問題。
因此,製定保密法律是有原因的。它們是為了幫助孩子在治療中取得進步。如果沒有保密的保證,大多數孩子會不願意分享某些關鍵的信息,因此,他們實際上從治療中獲益較少(這是由父母支付的)。
治療師可以直接與父母分享機密信息的兒童的權衡利弊的兒童,希望兒童與父母共享的母公司認為應該共享的信息。
除了孩子允許治療師向父母打破保密之外,治療師還可以而且會向父母打破保密之外,還有其他一些原因:
- 孩子有傷害自己的意圖、計劃和手段
- 孩子有傷害他人(或動物)的意圖、計劃和手段
- 孩子生活中的某些人正在傷害或威脅要傷害他們。
其中不包括的一個例子是,如果你的孩子3年前在10個州以外的家庭聚會上被騷擾,在這種情況下,孩子不希望再見到那個人。就像這種情況,在很多情況下,父母會認為很明顯會違反保密協議,但實際上這並不是違反保密協議的理由。如果你,作為家長,有關於保密的具體問題,在治療開始前詢問治療師。
也有治療師向外界泄露機密的情況。這些場景的一些例子包括:
如果孩子涉及與他們生活的家庭成員濫用或忽視,治療師是授權記者,並將為DCFS(兒童部和家庭服務部)打破機密性。即使治療師不完全相信孩子,治療師仍被要求呼叫。道德治療師將讓孩子提前了解他們將要調用DCFS。這是為了幫助保持孩子的信任。
治療師可以提前提醒父母,但治療師不是必須這樣做。有時法院會傳喚治療師的個案記錄或治療師本人。
如果12歲或12歲以上的兒童簽署了一份雙方同意,治療師可以與他們指定的人討論治療的某些領域(僅在同意書上列出的領域),例如:兒童的醫生、兒童的老師等。如果孩子在12歲以下,父母可以單獨決定他們將簽署哪一方的同意,為誰,出於什麼目的。
需要注意的是,如果治療師遇到了保密的灰色地帶,他們不知道是否必須向父母透露信息,治療師可以谘詢他們的臨床主任或其他同事。如果這仍然不能提供足夠的說明,不同的治療執照有不同的熱線電話號碼,他們可以呼叫幫助。他們不會透露你孩子的名字,但會透露情況。
什麼年齡的孩子可以接受心理谘詢?
甚至是蹣跚學步的兒童都可以得到心理健康診斷,並可以接受治療。万博手机版manbetx在人的一生中,治療方法會有所不同。
2 - 7歲
2-7歲的孩子將嚴重依賴先行管理。這是在建立關係的同時,主動和被動地調整他們的環境環境,努力幫助他們管理自己的情緒和行為。
Some examples are Dr. Sheila Eyberg’s Parent-Child Interaction Therapy and Dr. Ross Greene’s Collaborative Problem Solving Model, both of which have skills that can be taught to parents and teachers, and the child will engage in more play-based therapy in the therapist’s office.
舉個例子,一個4歲的孩子表現出過度抑製。他們表現出衝動的、持續的、侵入性的行為。我們的目標是調整這些行為,使之成為更可取、更親社會的行為。治療師會教家長在家使用的技能,所以家長可能會在最初的幾次會議中大量參與,但最終治療師將主要靠自己與孩子打交道。
在治療師的辦公室裏,目的是與孩子建立融洽的關係。如果這種關係隨著融洽關係的建立而加強,人們認為孩子會發展得更好內在動機遵守。為了增強這些關係,治療師將試圖了解孩子為什麼使用他們所在的行為,所以孩子感到理解。
治療師將使用特定的治療技巧遊戲治療當孩子在玩耍的時候,會讓孩子感到被重視、被接受和值得。一旦孩子感到被理解、被重視、被接受和有價值,他就更有可能做出更多的親社會行為。然後他們就會收到關於這些行為的積極反饋。當孩子收到積極的社會反饋時,他們更有可能繼續使用這些行為,努力繼續參與積極的互動。
另一個例子正好相反。以一個4歲的孩子為例,他表現得太拘謹。這類孩子可能會回避眼神交流,在他人麵前畏縮不前,緊貼著安全的成年人,當別人試圖與他們交流時,他們會缺乏麵部表情。這樣做的目的是為了調整孩子的行為,讓他們少受拘束,多社交。治療師會教家長在家使用的技能,所以家長可能會在最初的幾次會議中大量參與,但最終治療師將主要靠自己與孩子打交道。
在治療師的辦公室,治療師將塑造環境,為這些類型的行為創造一個情感安全的空間,以便更有效地管理。在這樣做的時候,治療師會試圖理解為什麼孩子會使用他們的行為,這樣他們就會感到被理解了。
當孩子在玩遊戲的時候,治療師會使用特定的治療技巧來幫助他們感到被重視、被接受和值得。一旦孩子感到被理解、被重視、被接受和有價值,他就更有可能在別人身邊感到自在。因此,孩子更有可能不那麼拘謹,更善於社交。
年齡較大的兒童和青少年
一旦孩子長到7-12歲,他們的大腦就更容易進行抽象思維,所以這些孩子可以更多地與臨床醫生進行傳統的心理治療(談話治療),而不是基於遊戲的治療。
舉個例子,一個10歲的孩子準備接受傳統的心理治療。這個孩子還不到12歲,所以這個孩子沒有自己的隱私。與12歲及12歲以上的青少年相比,父母更有可能參與這些活動。然而,重要的是,這個孩子仍然有時間單獨和治療師在一起。
這個孩子表現得太不羈了。他們表現出衝動的、持續的、侵入性的行為。我們的目標是調整這些行為,使之成為更可取、更親社會的行為。在治療過程中,治療師會確認孩子的感受,這樣孩子會首先感到被理解。然後,治療師將帶著一個特定的谘詢框架來教孩子管理他們的思想和情感的技能,以努力產生更可取的行為。
如果孩子有一個無效的想法,他們現在需要的東西(一雙新鞋),他們可能會出現在他們的父母不斷。有強烈的即時滿足欲望,他們缺乏延遲滿足的技巧。在治療中,治療師會挑戰這種無效的想法,即他們現在需要一雙新鞋。如果孩子能調整這種想法,他們就能調整自己的行為來推遲他們的滿足。如果他們有延遲滿足的能力,他們就不會給人留下和父母沒完沒了的印象。
另一個例子正好相反。以一個不同的10歲孩子為例,他已經準備好轉向傳統02manbetx.com .這個孩子還不到12歲,所以這個孩子沒有自己的隱私。與12歲及12歲以上的青少年相比,父母更有可能參與這些活動。然而,重要的是,這個孩子仍然有時間單獨和治療師在一起。
這個孩子表現得太拘謹了。他們可能會避免眼神交流,在其他人麵前畏縮,用一個詞回答別人。這樣做的目的是為了調整孩子的行為,讓他們少受拘束,多社交。在治療過程中,治療師會確認孩子的感受,這樣孩子會首先感到被理解。然後,治療師將帶著一個特定的谘詢框架來教孩子管理他們的思想和情感的技能,以努力產生更可取的親社會行為。
如果孩子有一個無效的想法,“我班上的這個女孩認為我很奇怪”,這個孩子可能會感到尷尬,沒有價值,等等,這可能會產生抑製行為。在治療中,治療師會質疑這種無效的想法,“我班上的這個女孩認為我很奇怪。”如果孩子能調整這種想法,他們就能對自己感到更自豪,體驗到更多的自我力量。有了更強的自我意識,人們希望他們的行為不會顯得太拘謹,從而產生更多的親社會行為。
如何為您的孩子或青少年獲得心理健万博手机版manbetx康診斷
為了進行診斷,治療師將收集過去的病史,進行臨床訪談,討論目前的症狀,以及它是如何幹擾孩子的家庭生活、社會功能和學業功能的。準確的診斷需要時間。如果治療師認為信息不夠全麵,不能做出準確的診斷,他們會推薦心理測試/神經心理測試程序。
兒童和青少年谘詢費用是多少?
兒童和青少年谘詢的費用通常在60-150美元之間。大多數有保險的人可以預計支付10%-30%的費用作為一個共同負擔。如果他們的治療師或谘詢師不接受保險,你將承擔全部費用。如果你的保險覆蓋了網絡外的提供商,向治療師索要一份超級賬單來報銷。
保險的保險金額是多少?
- 首先,打電話給你的保險公司,看看網絡上有哪些心理健康服務提供者。万博手机版manbetx
- 了解醫保覆蓋的治療水平——門診治療、部分住院治療、強化門診治療、住院治療、住院治療。
- 找出你在共同支付、訪問限製和年度或終身最高限度方麵的覆蓋水平。
- 了解保險公司是否隻承保必要的醫療治療(以及如何做出這一決定)。
其他保險及付款選項
除了自費和私人保險之外,可能還有其他辦法來支付兒童和青少年谘詢的費用。這些選項包括:
- 公立學校谘詢或社會工作服務:如果學生有資格獲得這些服務,這些服務對家庭是免費的。
- 符合醫療補助的客戶:一些治療辦公室接受醫療補助,所有的縣衛生部門也接受醫療補助。
需考慮的其他成本
- 找出if(以及多少)治療師通過電話或通過進度更新與您溝通的費用
- 找出治療師打電話給學校的心理學家、谘詢師、社會工作者或老師來協調治療的費用,以及讓他們參加你孩子的學校會議的費用。
- 了解治療師為你孩子的學校工作人員撰寫關於學校幹預建議的總結,收費是多少。
- 了解心理或神經心理測試的費用(如果需要)。
如何為你的孩子找到一個治療師
為你的孩子找一個治療師需要時間。這可能需要幾個不同的電話和互聯網搜索時間。
- 聯係你的保險公司,找到一份網絡內供應商的名單。
- 和你孩子的兒科醫生談談,因為他們可能有轉診,即使你不需要轉診。很多時候,兒科醫生與心理健康專家合作。万博手机版manbetx
- 谘詢當地學院或大學的心理、谘詢或社會工作部門,因為他們可能會有畢業生在社區實習。
- 如果你讀到一篇關於治療師的正麵評論,你可以開始謹慎樂觀,但不要期待奇跡發生。如果你讀到一篇負麵評論,要持保留態度。治療師的好壞並不取決於孩子的結果、症狀的進展或消退。有許多變量需要考慮,稍後將對此進行探討。
問孩子未來治療師的問題
- 你做注冊治療師有多久了?
- 你對待什麼年齡範圍?
- 你接受什麼保險?(首先要確定你不需要兒科醫生的介紹,但是如果你需要的話,要獲得一個介紹)。
- 我的孩子被診斷為_______。你治療這個嗎?
- 你用什麼證明的方法來對待這個方法?
- 你需要多久一次去看我的孩子?
- 對於這種特殊情況,您通常會進行多少次會話?
- 我的孩子沒有確診。這是怎麼做到的呢?
- 如果我們不能預約,你們有什麼取消規定?
- 你能向我解釋一下保密條款嗎?包括哪些事情你可以告訴我,哪些事情你不能告訴我,關於我的孩子,你可以和誰溝通?
一旦你決定讓你的孩子去看一個特定的治療師,那不一定是最終的決定。與治療師保持良好的關係是至關重要的,所以第一次預約應該是治療師和孩子之間的一次相互麵試。
- 在第一次給你的孩子看病時,詢問他們是否會做出診斷。
- 如果你不想讓你的孩子被診斷,讓治療師知道。然而,如果你正在使用保險,治療師可能需要給出一個診斷。有時這可能是適應障礙,因為他們正在努力適應新環境。
- 如果你不同意治療師的診斷方法,你可以在其他地方得到另一種意見,或者你可以要求治療師進行心理測試。
- 如果你對治療師感到不舒服,你可以重新開始這個過程,並可以選擇另一個治療師。
治療效果
根據谘詢的要素,4心理治療結合人類的變化可能很難研究,因為它是多方麵的。然而,研究確實表明,心理療法對於那些與心理健康症狀抗爭的人來說是一種有效的治療方法。万博手机版manbetx
有經驗驗證和支持的治療方法。這些是標準化的谘詢方法,這些方法表明了某些心理健康問題的有效結果。万博手机版manbetx如上所述,無論治療方向如何,治療關係的質量已被顯示為確定陽性結果的最有益因素。